Срединный пилинг – это способ удаления ороговевших клеток в пределах эпидермального и вплоть до базального слоя кожи.
По сравнению с поверхностным воздействием, при котором удаляется только ороговевший слой эпидермиса, срединный и глубокий пилинги применяются для коррекции серьезных косметологических дефектов. Чтобы понять принцип действия срединного пилинга, нужно немного углубиться в тему строения дермы.
Итак, кожный покров имеет многослойную структуру:
- Эпидермис – самый поверхностный кожный слой, включающий пять слоев клеток (наружный — роговой, самый нижний – базальный). Самой главной составной частью эпидермиса является пигмент, благодаря которому возникает загар и пигментные пятна.
- Дерма – имеет всего два слоя – сосочковый и сетчатый. Здесь много кровеносных и лимфатических сосудов, волосяных фолликулов, нервов, а также коллагеновых и эластиновых волокон.
- Подкожно-жировая клетчатка (гиподерма) – в основном служит источником питания и регулятором температуры.
- Так вот, срединный пилинг способен проникать не глубже базального слоя эпидермиса. Процедура проводится не только на лице, но и в зоне шеи, декольте, на руках и других проблемных участках тела. По способу действия все пилинги, независимо от глубины проникновения, делятся на следующие виды:
- Механический, при котором эксфолиация проводится механическим путем с использованием различных абразивных средств (скраб, щеточки, ферменты, маски) или вакуума.
- Физический или аппаратный, при котором используется специальная аппаратура.
- Химический, при котором результат достигается при помощи различных кислот.
Принцип действия всех пилингов заключается в механическом удалении рогового слоя, бомбардировке и слущивании клеток (механический метод), выпаривании воды лазером (физический метод), а также на коагуляции клеток кислотами (химический метод). При повреждении рогового слоя кожа «реагирует» повышенной степенью регенерации и усиленной выработкой коллагена, гиалуроновой кислоты и эластина. Внешне это проявляется тем, что кожные покровы подтягивается, выравнивается рельеф и цвет, а морщинки, рубцы и пигментные пятна исчезают.
Если с механическим пилингом все более или менее понятно, то с остальными двумя разновидностями мы хотим ознакомить вас поближе.
Виды физического срединного пилинга
- Фракционный лазерный термолиз. Лазерные технологии прочно занимают лидирующее место в косметологии. Преимущество фракционного метода заключается в том, что кожа облучается не полностью, а множеством глубоких, но совершенно крошечных микролучей. Технология в виде лазерной решетки способствует быстрой регенерации и снижает количество возможных осложнений. Проводится с помощью эрбиевого, неодимового, а также СО2-лазера, которые различаются длиной волны, техникой проведения процедуры, глубиной проникновения. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, но ни у одного лазера нет абсолютных преимуществ перед другими видами.
- Лазерная дермабразия или лазерный пилинг. Принцип действия основан на поглощении клетками кожи лазерного луча вместе с огромным количеством энергии, вследствие чего происходит микроскопические взрывы и испарение обработанных тканей. При лазерной шлифовке применяются СО2 и эрбиевый лазер.
- Алмазная дермабразия. Кожа при этом травмируется специальной насадкой, покрытой алмазной пылью, с помощью которой можно избавиться от многих проблем (шрамы, морщинки, пигментные пятна, угревая сыпь).
Противопоказания к проведению физического пилинга следующие:
- Воспалительные и гнойные образования кожных покровов.
- Заболевания сердца и сосудов.
- Острые и хронические инфекционные заболевания.
- Предрасположенность к образованию рубцовой ткани.
- Заболевания крови и нарушение свертываемости.
- Психические отклонения, включая эпилепсию.
- Онкологические заболевания.
- Сахарный диабет.
Какие проблемы решают данные процедуры? В основном физические методы воздействия применяются при следующих состояниях:
- Морщинки разной глубины и интенсивности.
- Гипертрофические, келоидные рубцы.
- Гиперкератоз.
- Папилломы и бородавки.
- Стрии (растяжки).
- Очаги гиперпигментации.
- Постакне.
Восстановительный период, как и при любых косметологических процедурах, имеет свои особенности и рекомендации:
- Не снимать образующиеся корочки, пытаясь «ускорить» процессы обновления.
- Не наносить в первые 7-10 дней косметологические средства и косметику.
- Защищать кожу от воздействия низких (мороз, ветер) и высоких температур (солнце, сауна, баня).
Химический срединный пилинг
Как мы уже отметили выше, при любом химическом пилинге используются кислоты, но в некоторых случаях могут применяться и щелочи. Химический пилинг может быть однокомпонентным, то есть содержать в своем составе один вид кислоты, а также многокомпонентным, то есть иметь в составе кислоты и другие действующие компоненты. Какие-то из кислот имеют большую молекулярную массу, какие-то – маленькую, что в конечном итоге отражается на степени и глубине проникновения.
Наиболее востребованными и часто используемыми являются следующие кислоты:
- Фруктовые (винная, лимонная, яблочная) и молочная.
- Койевая и аскорбиновая.
- Ретиноловая, гликолевая, миндальная.
- Салициловая и малоновая.
- Трихлоруксусная (ТСА-пилинг).
В зависимости от существующих косметологических проблем назначаются следующие разновидности химического срединного пилинга:
- Срединно-поверхностный. Дает хороший результат при появлении признаков преждевременного старения, наметившихся или незначительных морщинках, угревой сыпи, постакне, снижении упругости кожи, пигментных пятнах. Если для поверхностного пилинга используется концентрация кислот от 5% до 50%, то для этого вида могут применяться концентрации от 20% до 50%.
- Срединно-глубинный. Кроме вышеназванных проблем, дает хороший результат при глубоких морщинках, а также при гиперпигментации и наличии рубцовых изменений. Концентрация кислот – 25-30% уксусной кислоты, 20-30% салициловой и других кислот.
Имеющиеся противопоказания:
- Ранки и очаги воспаления в области воздействия.
- Вирусные и бактериальные поражения.
- Склонность к появлению рубцов и пигментных пятен.
- Аллергия на компоненты пилинга.
- Психические заболевания.
- Нарушение процесса свертывания крови.
- Повышенное давление и другие заболевания сосудов.
Этапы проведения срединного пилинга и постпилинговый уход
Врач-косметолог перед процедурой обследует пациента и выясняет, какие показания и противопоказания имеются, а затем определяет состав и вид пилинга.
Кожа очищается от косметики, пыли и остатков кожного сала. Также в течение 2 дней перед манипуляцией не рекомендуется применять питательные средства, пользоваться можно только тоником или лосьоном.
Затем наносится пилинговая смесь. Экспозиция варьируется в зависимости от химического состава, выбранного косметологом.
После появления фрост-эффекта кислота нейтрализуется специальным нейтрализатором и удаляется. Фрост-эффект или эффект инея – это белый плотный налет, который вскоре после нанесения химического состава появляется на коже. Белый налет – не что иное, как денатурация белковой структуры живых клеток эпидермиса, которые затрагиваются при срединном пилинге. В последующие 10-14 дней корочка шелушится и постепенно сходит с обработанных участков.
В конце процедуры наносится маска, с помощью которой эффект пилинга закрепляется.
Восстановительный период условно делится на несколько этапов:
- Коагуляция белковых структур. В первые 1-2 часа после ожога белый налет становится красным.
- Появление очагов воспаления и отеки. Кожа в этот период выглядит как дубленая.
- Слущивание эпидермиса. Этот период может продолжаться от 7-8 до 10-14 дней.
- Появление новых кожных слоев.
Уход после срединного пилинга, кроме общих рекомендаций, включает нанесение крема с UF-фактором не менее 35-60 единиц при выходе на солнце. Это правило следует соблюдать в течение нескольких месяцев после процедуры. Чтобы уменьшить ощущения стягивания, можно наносить увлажняющий крем. В большинстве случаев врач-косметолог сам назначает все необходимые косметические средства, которые пациент использует в домашних условиях.